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8岁男孩发烧10天尿出酱油色 警惕溶血性贫血信号

2026-04-15 00:2232056之窗百科网新浪

明明的妈妈听到孩子喊叫后,立刻发现孩子的尿液呈深褐色,宛如酱油一般。她立刻带着8岁的明明前往青岛市妇女儿童医院。明明已经持续发热10天,体温在37.8℃到39.2℃间反复波动,退烧药只能短暂降温。他变得萎靡不振,脸色和眼白泛黄,还频繁喊头晕。

接诊医生将明明转入血液科。结合“不明原因反复发热、酱油色尿、皮肤巩膜黄染”的典型表现,血液科专家初步诊断为自身免疫性溶血性贫血。这种病是由于免疫系统错误地攻击自身的红细胞,导致红细胞快速破裂,从而引起贫血和全身缺氧。

血液科团队迅速安排了相关检查。血常规结果显示,明明的血红蛋白仅72g/L,远低于正常标准,属于中度贫血,但网织红细胞比例却高达12%,表明骨髓正在加速造血。生化检查进一步显示,血中胆红素显著升高,且以间接胆红素为主,这是红细胞破裂后的代谢产物,也是导致黄疸的原因。直接抗人球蛋白试验结果呈阳性,最终确诊为温抗体型自身免疫性溶血性贫血,此次发病的诱因是病毒感染。确诊后,血液科团队制定了个体化治疗方案。应用糖皮质激素抑制异常反应,防止抗体继续攻击红细胞;同时通过大量补液并碱化尿液,预防急性肾功能衰竭;同步开展规范抗感染治疗。48小时内,明明的酱油色尿逐渐变浅,黄疸开始消退,一周后体温恢复正常,尿色回归清亮,脸色变得红润,复查血红蛋白已回升至105g/L,顺利出院回家继续巩固治疗。

血液科专家提醒家长,儿童溶血性贫血进展迅速,严重时可能引发急性肾衰、休克。家长需警惕以下危险信号:面色苍白、嘴唇或指甲发白;精神萎靡、异常乏力,不爱活动,稍动即累、心慌;皮肤和眼白发黄,且黄疸出现快、程度重;尿液呈浓茶色、酱油色或红酒色;不明原因反复发热,常规退烧治疗效果不佳;不明原因的腹痛、腰背部疼痛。当出现多种症状时,应立即就医。

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