医生：4类人群吃粽子需高度警惕 胆结石患者慎食

近日，上海瑞金医院卢湾分院消化内科接诊了一名老年女性患者。这名患者在进食粽子后突发晕厥、剧烈呕吐，送医检查发现转氨酶飙升至1000U/L以上，出现重度肝功能损伤。据家属回忆，老人既往有胆囊结石病史，平时无明显腹痛。端午节前，老人食用粽子后不到半小时，便感觉腹部胀痛、恶心难忍，随后剧烈呕吐，紧接着头晕、眼前发黑，直接晕厥倒地。家属立即将她送往家附近的瑞金医院卢湾分院。

经黄瑞贤主治医师检查，老人确诊为隐匿性胆总管结石引发不完全性胆道梗阻，继发重度肝功能损伤。科室立即开展针对性治疗，目前患者肝功能指标逐步回落，病情稳步好转。郑雄主任解释，肉粽、蛋黄粽等高脂高胆固醇馅料会强烈刺激胆囊剧烈收缩、加速胆汁排泄。对于体内存在微小、隐匿性胆总管泥沙样结石的人群，胆囊的剧烈收缩会推动结石移位、卡顿，瞬间造成胆道梗阻。突发的胆道痉挛、内脏剧痛会刺激迷走神经兴奋，导致血压、心率骤降，这也是患者出现呕吐甚至晕厥的核心原因。

医生提醒四类人群在端午吃粽时需高度警惕：既往胆结石、胆管结石患者；慢性胆囊炎反复发作者；体检发现胆囊壁增厚或泥沙样结石者；中老年代谢功能偏弱人群。