进入暑假以来，不少孩子因为肥胖问题到医院体检。河南省儿童医院郑州儿童医院内分泌遗传代谢科副主任医师杨威表示，近期肥胖患儿入住比例较高。一名13岁1个月的女孩因体重增长加速入院体检，检查结果令人担忧。
检查发现这名女孩存在两种“老年病”。她的转氨酶很高，谷丙转氨酶达到150多，远高于参考值的五倍以上，彩超也提示她有脂肪肝。此外，女孩的血糖也已达到糖尿病诊断标准，空腹血糖9毫摩每升，口服糖耐量实验两个小时后的血糖为13.14毫摩每升。
为了找出女孩肥胖的原因，医生进行了多项筛查。结果显示，她的甲状腺功能正常，排除了甲状腺功能减退引起的肥胖；皮质醇节律以及夜间皮质醇水平均正常，排除了皮质醇增多症引起的肥胖；既往也没有视力、听力或骨骼发育的问题，排除了遗传综合征相关的肥胖。结合女孩平时喜欢吃零食和油炸食品且饭量较大，运动较少的情况，医生认为她是单纯性肥胖，与饮食和运动不平衡导致的营养过剩有关。
针对该女孩的并发症，科室制定了相应的治疗方案。对于肝损害，给予积极减重和保肝治疗；对于血糖异常，在保肝的同时使用二甲双胍以改善胰岛素敏感性，保护胰腺功能并控制血糖。
在生活方式干预方面，杨威建议限制热量摄入，每天固定1400千卡的热量；调整饮食结构，主食限量，多吃青菜，少吃含糖量高及油炸食品；行为上鼓励专心吃饭，每顿饭吃20到30分钟，细嚼慢咽。运动上，建议每天进行一小时中高强度的体育活动，主要选择有氧运动。有氧运动时脉搏应达到最大心率的60%~75%，具体计算公式为：脉搏=（220−年龄）×（60%~75%）。
值得注意的是，这名女孩入院时并没有明显的身体不适。杨威提醒，肥胖往往早期没有明显症状，等到出现不适时可能已经比较严重。家长应关注孩子的体重变化，及时就医。儿童期肥胖多会延续至成年，增加成年后患心脑血管疾病、糖尿病等疾病的风险。定期体检、科学管控体重，才能让孩子远离这些“老年病”。
