男子动不动头晕一查血管堵了九成 长期吸烟惹的祸。在宁波市第二医院神经外科病房内，几位刚完成颈动脉内膜剥脱术的患者感叹不已。他们中大多数有长期大量吸烟史，并且大多伴有冠心病（冠状动脉中重度狭窄）。王凯主任医师近期完成了10台此类手术，特别提醒大家，长期大量吸烟会加速全身动脉粥样硬化，诱发脑梗、心梗。
68岁的老陆是王凯医生的一位患者，他烟酒成瘾已有50年，每天至少两包烟，半斤杨梅酒。尽管女儿多次劝说，他一直不愿体检。去年，迫于压力完成检查后发现肺部病变及颈动脉狭窄率高达85%。当时优先治疗了肺部问题，但颈动脉狭窄的问题被忽略了。今年6月，老陆频繁出现头晕和双手发麻的症状，严重影响日常生活。复查结果显示，双侧颈内动脉起始部重度狭窄达到95%，并且合并冠状动脉左前降支重度狭窄。这次，老陆主动接受手术。术后，他的不适症状完全消失，生活恢复正常。
王凯解释，颈动脉狭窄会导致大脑供血不足，出现反复头晕、头昏沉、视物模糊、单侧手脚发麻等症状。部分患者会出现短暂性脑缺血发作，如一过性黑矇、说话含糊、肢体无力等。这些症状实际上是脑梗前兆，需要及时治疗。
不少老烟民难以理解为何几十年无事，突然间出现问题。王凯指出，吸烟对血管的伤害是渐进的，香烟中的尼古丁、焦油会损伤血管内皮，导致胆固醇和脂质堆积形成斑块。此外，临床上发现颈动脉重度狭窄患者通常伴有不同程度的冠心病、冠脉狭窄，属于“心脑共病”。人体全身血管是一个连通系统，动脉硬化不会只单独出现在某一部位。
王凯强调，血管疾病重在早发现、早治疗。高危人群应定期进行颈动脉彩超筛查，建议将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下，以减少斑块生长的风险。他还建议60岁以上、长期吸烟、酗酒、三高、肥胖的人群每年做一次颈动脉彩超筛查，同时彻底戒烟戒酒、清淡饮食、规律运动，稳定控制血压血糖，避免熬夜和久坐，以预防脑梗、心梗。
