【老年人越来越多 养老床位却连降3年】民政部、全国老龄办发布的《2025年度国家老龄事业发展公报》显示了一组放在一起看会让人愣一下的数据。截至2025年末，全国60周岁及以上老年人口达到32338万人，占总人口的23%。同一年，全国各类养老机构和设施39.5万个，养老床位合计767.9万张。记者梳理历年公报发现，养老床位总量已经连续三年下降，每千名老人拥有床位数创下十年新低。老人越来越多，床位反而越来越少。这两条线朝着相反的方向走，中间发生了什么。
老年人越来越多 养老床位却连降3年
先看老人的数量变化。2016年，全国60岁及以上人口2.3亿，2018年达到2.5亿，2024年首次突破3亿，2025年又比上一年末增加了1307万。十年间，平均每年净增约1000万老年人口。65岁及以上人口的占比也从2016年的10.8%升到了2025年的15.9%。按照国际标准，60岁以上人口占比超过20%就进入中度老龄化，中国现在是23%。
老年抚养比的数据也在同步走高。2025年末，65周岁及以上老年人口抚养比为23.1%，意思是每4.3个劳动力要赡养1个老年人。2016年这个数字是15%，十年上升了8.1个百分点。
这些数字说明的是需求端的趋势。但供给端没有跟着涨，反而在收缩。
养老床位总量在2022年末达到峰值，此后连续三年减少。到2025年末是767.9万张，和峰值相比少了一截。机构数量也在减少，2025年末全国养老机构3.9万个，比2024年少了1014家。这已经是机构数量连续第二年下降。
床位减少的原因，最直接的一个是空置率太高。民政部数据显示，全国养老机构床位空置率长期维持在50%左右。2024年全国注册登记养老机构整体入住率只有45.4%，部分区域空置率甚至超过60%。一边是大量床位没人住，一边是养老需求在增长，这个矛盾指向的是供给和需求没有对上。
对不上的地方在哪里。有分析指出，过去几年养老机构建设速度比较快，但很多项目选在郊区，交通不便，配套不全，脱离了老人原来的生活圈。老人不愿意去，床位自然空着。还有一些机构走高端路线，定价偏高，普通家庭负担不起。真正需求大的社区嵌入式养老、普惠型养老、医养结合的专业照护，供给反而不够。这种“好的住不起，差的不愿住”的局面，让大量床位变成了无效供给。
空置率高了，机构就撑不住。有数据显示，2024年7月到2025年6月，全国依法注销的养老机构有412家，民营占比92%，主要是收费3000到5000元每月的中低端养老院。北京地区养老机构总体处于亏损状态，盈余的只占4%，基本持平的占32.8%，亏损的占64%。
政策层面也在调整方向。过去财政补贴的逻辑是“补砖头”，也就是按床位数给补贴，机构只要把床位建起来就能拿到钱，至于有没有人住，对补贴影响不大。北京大学人口研究所教授乔晓春指出，这种机制导致机构有动力盲目扩张床位，而不是把精力放在提高入住率和服务质量上。现在的方向是转向“补人头”和“补服务”，让财政资金跟着实际照护人次和服务质量走。当补贴和“人”挂钩而不是和“床”挂钩，机构自然就失去了盲目建床的动力。
与此同时，居家和社区养老的供给在增加。截至2025年底，全国累计建设家庭养老床位49.5万张，提供上门服务2600多万人次。社区养老服务机构和设施达到35.5万个。家庭养老床位主要面向居家失能老年人，通过适老化改造、智能化配置和上门照护，让老人在家里就能享受专业服务。民政部发布的《家庭养老床位服务基本规范》从2025年2月起实施，为这项服务提供了标准依据。
这组数据放在一起看，养老床位“三连降”反映的不是养老需求在萎缩，而是供给结构在调整。过去那种在郊区盖大楼、按床位拿补贴的模式，和大多数老人“养老不离家”的实际选择之间存在错位。床位减少的部分，主要是那些位置偏远、服务跟不上、入住率长期低迷的机构。而在老人身边的小型化、社区化服务，以及把专业照护送到家里的家庭养老床位，正在补上这个缺口。调整还在进行中，短期内床位数字可能还会往下走，但真正被淘汰的是没人住的空床，不是养老本身的需求。
